保定鹰华眼科医院 ——
葡萄膜病简介
  • 眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。葡萄膜为的中间层,含有丰富的血管与色素,曾有色素膜与血管膜之称。前葡萄膜包括虹膜与睫状体,后葡萄膜即脉络膜;这三部分组织在解剖上紧密联接,病变时则互相影响。单独的虹膜炎或睫状体炎较少,常表现为或称前葡萄膜炎。脉络膜炎或后葡萄膜炎常累及视网膜,故多为脉络膜视网膜炎。周边部葡萄膜炎指睫状体平坦部的炎症,有时也涉及与该处接壤的视网膜。当前后葡萄膜即虹膜、睫状体和脉络膜同时发生炎症时称全葡萄膜炎。

科室介绍

  • 北京美尔目眼科医院葡萄膜病介绍
    北京美尔目医院汇集了国内顶尖葡萄膜病专家医生为患者会


葡萄眼膜病如何预防
  • (1)一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,控制炎症,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用。(2)葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。(3)积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。(4)如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。

葡萄膜病如何治疗
  • (1)局部治疗①充分散瞳,用1%~3%阿托品液或软膏涂眼,次数、剂量依病情而定。必要时结膜下注射散瞳合剂0.1~0.2ml。②0.5%可的松滴眼,4~6/d,或结膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日一次,或强的松龙3mg,1/周。滴抗生素眼药水。③湿热敷或超短波。④戴黑色眼镜。(2)炎症控制恢复期采用全身治疗①治疗病因。②对于因细菌污染导致的虹膜睫状体炎,应全身和局部应用抗生素。③口服消炎痛。④对于葡萄膜炎患者来说,宜早期足量全身应用皮质类固醇。⑤对反复发作的葡萄膜炎,免疫检查有阳性发现时,可行免疫疗法。(3)并发症的治疗①继发性青光眼:药物或手术治疗。②并发白内障:患眼安静3个月以上,可根据病因慎行白内障摘除术。

葡萄膜病的病因是什么
  • 病因包括感染性和非感染性。感染性者如细菌、病毒、真菌、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染,非感染性者如物理、化学、损伤等外源性因素引起的变态反应和由坏死肿瘤或变性组织等内源性因素引起的反应,微生物(如组织胞浆菌)或自身抗原(如晶状体源性和交感性眼炎)引起的免疫反应。病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两种表现。非肉芽肿型主要为淋巴细胞和浆细胞浸润,以侵犯前葡萄膜为主,病程相对较短。肉芽肿型炎症除有淋巴细胞浸润外,主要为巨噬细胞和类上皮细胞浸润,形成各种形式的结节,病程较长,复发率高。免疫学上,前一型可能以体液性免疫反应为主。研究表明,抗体的免疫反应过程中,常有抗原抗体结合形成免疫复合物,有利于清除抗原,但免疫复合物在一定条件下可局部沉积,激活补体,吸引嗜中性粒细胞,引起组织损伤,导致免疫复合物病的发生。葡萄膜的血管丰富,通透性高,有些全身性免疫复合物病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮以及血清病等常伴发葡萄膜炎。在内源性葡萄膜炎病人的房水中,免疫复合物的检出率及人白细胞抗原(HLA-B27)检出率较对照组明显增高。

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